Nasenkorrektur

Die Rhinoplastik, oder Nasenkorrektur ist eine der am häufigsten ausgeführten Plastischen Operationen.

Durch eine Rhinoplastik lässt sich die Nase reduzieren oder vergrößern, die Form der Spitze oder des Rückens verändern, der Abstand der Naseneingänge verschmälern oder der Winkel zwischen Nase und Oberlippe verändern. Angeborene oder erworbene Defekte können ebenso korrigiert werden wie Atmungsprobleme. Wenn Sie über eine Nasenkorrektur nachdenken, vermitteln wir Ihnen hier grundsätzliches Verständnis über die Behandlungsmöglichkeiten, wann sie sinnvoll ist, wie sie durchgeführt wird und mit welchen Ergebnissen Sie rechnen dürfen. Natürlich können wir Ihnen hier nicht alle Ihre Fragen beantworten, denn vieles kann erst in einem persönlichen Gespräch zwischen Chirurg und Patient geklärt werden. Bei einer kostenfreien unverbindlichen Beratung können Sie mit Dr. Knauf über alles ausführlich sprechen und durch eine Computersimulation bereits betrachten, was erreichbar ist.

Wer eignet sich für eine Rhinoplastik?

Eine Rhinoplastik kann Ihr Aussehen und auch Ihr Selbstvertrauen verbessern, aber sie muß nicht unbedingt Ihr Aussehen zur Übereinstimmung mit Ihrem Ideal bringen und auch nicht dazu beitragen, daß Ihre Mitmenschen sie anders wahrnehmen und anders mit Ihnen umgehen. Bevor Sie sich für einen Eingriff entscheiden, sollten Sie sich genau über Ihre Erwartungen klar werden und diese ausführlich mit Ihrem Dr. Knauf besprechen. Die besten Kandidaten für eine Rhinoplastik sind Menschen, welche eine Verbesserung Ihres individuellen Aussehens wünschen und nicht einfach irgendeine „perfekte Nase“ erwarten. Wenn Sie körperlich gesund und psychisch stabil sind und in Ihren Erwartungen realistisch bleiben sind Sie gut geeignet. Nasenkorrekturen können mit ästhetischer Zielsetzung oder zu rekonstruktiven Zwecken durchgeführt werden, so bei angeborenen Defekten oder Nasenatmungsproblemen. Auch das Alter muß mit berücksichtigt werden. Jugendliche sollten nicht vor Wachstumsabschluß und Erreichen ausreichender sozialer und emotionaler Reife operiert werden. Sie müssen in der Lage sein, zu Ihrer Entscheidung stehen zu können. Dies ist selten vor Erreichen der Volljährigkeit der Fall.

Jede Operation birgt Unabwägbarkeiten und Risiken

Wenn Nasenplastiken durch qualifizierte plastische Operateure ausgeführt werden, sind Komplikationen selten und üblicherweise nur geringfügig. Dennoch besteht grundsätzlich die Möglichkeit, dass Komplikationen wie Infektionen, Blutungen, oder Reaktionen auf Anästhetika auftreten. Sie können Ihr Risiko reduzieren, indem Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen beachten, sowohl vor als auch nach dem Eingriff. Nach der Operation können kleine geplatzte Blutgefäße als kleine rote Flecken auf der Hautoberfläche imponieren, diese sind gewöhnlich unauffällig, können aber dauerhaft sein. Was Narben betrifft, so entstehen bei Eingriffen im Naseninneren keinerlei sichtbare Narben; bei offener Technik oder zusätzlicher Verschmälerung im Nasenflügelbereich sind die kleinen Narben an der Nasenbasis in der Regel nicht sichtbar. Bei ca. 10 Prozent der Fälle wird ein Sekundäreingriff erforderlich – beispielsweise um kleinere Unregelmäßigkeiten zu korrigieren. Solche Fälle sind unvorhersagbar und ereignen sich auch bei Patienten erfahrenster und geschicktester Chirurgen. Die Korrekturoperation ist normalerweise ein kleinerer Eingriff.

Wenn Sie Ihre OP planen


Gute Kommunikation zwischen Ihnen und Ihrem Arzt ist wesentlich. Bei Ihrer ersten Beratung wird Sie Dr. Knauf befragen, wie Sie sich Ihre Nase vorstellen und durch eine Computersimulation darstellen, was erreichbar ist. Er wird Struktur von Nase und Gesicht beurteilen und alle Möglichkeiten mit Ihnen besprechen. Er wird auch die Faktoren erklären, welche den Eingriff und das Ergebnis beeinflussen können. Dazu zählen die Struktur Ihrer Nasenknochen und Knorpel, Ihre Gesichtsform, die Dicke Ihrer Haut, Ihr Alter und Ihre Erwartungen. Dr. Knauf wird Ihnen auch die Technik und die Anästhesie die verwendet wird erklären, sowie die Risiken und Kosten und alle Auswahlmöglichkeiten welche Sie haben. Krankenversicherungen leisten nicht für rein Aesthetische Eingriffe, Operationen aus rekonstruktiven Gründen, um Atmungsprobleme oder entstellende Deformitäten zu korrigieren, können im Einzelfall übernommen werden. Dies sollten Sie bereits vor einem Eingriff mit Ihrer Versicherung schriftlich klären. Vergewissern Sie sich, daß Sie Ihren Chirurgen über vorausgegangene Nasenoperationen oder Verletzungen informieren, selbst wenn diese viele Jahre zurück liegen sollten. Sie sollten uns auch darüber informieren, falls bei Ihnen Allergien oder Atmungsprobleme bestehen, ob Sie Medikamente nehmen und ob Sie rauchen. Zögern Sie nicht Dr. Knauf alle Fragen zu stellen die Sie haben, sowohl über Ihre Erwartungen als auch über Ihre Befürchtungen.


Operationsvorbereitungen


Dr. Knauf wird zur Beurteilung Ihrer Nase und der Nasennebenhöhlen eine dreidimensionale, besonders strahlenarme Röntgenuntersuchung (DVT – Digitale Volumen Tomographie) durchführen. Die Form Ihrer Nase wird mit Ihnen gemeinsam mit Hilfe moderner Computersimulation geplant. Sie werden spezielle Anweisungen erhalten, wie Sie sich auf Ihre Operation vorbereiten sollen, einschliesslich Richtlinien über Essen und Trinken, Rauchen, Medikamenteneinnahme, und Gesichtsreinigung. Befolgen Sie diese Anweisungen sorgfältig, um einen reibungslosen OP-Verlauf zu begünstigen. Organisieren Sie sich jemanden, der Sie nach der OP nach Hause bringt, und der Ihnen in den darauf folgenden Tagen etwas Unterstützung leisten kann.




Eingriffsort

Rhinoplastiken können in einem ambulanten OP-Zentrum oder in einer Klinik durchgeführt werden. Meist werden sie kurz stationär duchgeführt. Die postoperative Pflege durch spezialisierte Fachkräfte in der SeegartenKlinik gewährt Ihnen einen sicheren und sorgenfreien Beginn der Heilungsphase.


Anästhesieformen

Rhinoplastiken können in Allgemeinnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden je nach Ausmaß des Eingriffes. Unter örtlicher Betäubung werden Sie in der Regel leicht sediert und Ihre Nase und das umgebende Gebiet wird betäubt; Sie werden während des Eingriffs wach sein aber entspannt und schmerzfrei. Unter Allgemeinnarkose schlafen Sie während des ganzen Eingriffs. In jedem Fall betreut Sie das erfahrene Anästhesie-Team der SeegartenKlinik.


Die Operation


Eine Rhinoplastik dauert gewöhnlich ein bis zwei Stunden, komplizierte Eingriffe können aber auch länger dauern. Während der Operation wird die Haut der Nase vom darunterliegenden Stützgewebe aus Knochen und Knorpel gelöst und dieses wird dann wie erforderlich und gewünscht geformt. Abschliessend wird die Haut wieder über das neu geformte Stützgewebe zurückgelegt. Einfache Rhinoplastiken werden über das Innere der Nase ausgeführt mit Schnitten innerhalb der Nasenlöcher. Komplexere oder kompliziertere Eingriffe können in offener Technik ausgeführt werden, mit zusätzlichem kleinem Schnitt über den Nasesteg, die sogenannte Columella zwischen den Nasenlöchern. Nach Abschluß der Operation wird die Nase geschient um die Nase in ihrer neuen Form zu stabilisieren. Auch das Innere der Nase, speziell die Nasenscheidewand, kann mit Schienen, selten mit Tamponaden geschient werden.


Nach dem Eingriff


Nach der Operation, besonders während der ersten 24 Stunden wird sich ihr Gesicht geschwollen anfühlen, die Nase kann schmerzen und Sie können dumpfe Kopfschmerzen wahrnehmen. Alle Unannehmlichkeiten können mit gut verträglichen Schmerz-Medikamenten kontrolliert werden. Bereiten Sie sich darauf vor, am ersten Tag m it erhöhtem Kopf/Oberkörper im Bett zu liegen (ausser für den Gang zur Toilette). Sie werden feststellen, dass Schwellungen und Verfärbungen um die Augen zunächst zunehmen bis zu einem Höhepunkt um den zweiten bis dritten Tag. Kühlung kann die Schwellung reduzieren und Sie fühlen sich besser. Hierzu verwenden wir während des stationären Aufenthaltes ein spezielles Kühlgerät (Hilotherm), welches durch konstant kontrollierte Temperatur einen besonders raschen Heilungsverlauf begünstigt. Auf jeden Fall werden Sie sich wesentlich besser fühlen als Sie aussehen. Schwellung und Verfärbungen entwickeln sich in zwei bis drei Wochen fast vollständig zurück. Eine leichte Schwellung welche niemandem auffällt ausser Ihnen und Ihrem Operateur wird mehrere Monate bestehen bleiben. Oft kommt es in den ersten Tagen nach der Operation noch zu leichtem, harmlosem Nasenbluten. Gefühlsstörungen im Bereich der Nasenspitze legen sich erst im Verlauf mehrerer Monate. Nach ein bis zwei Wochen werden alle inneren und äusseren Verbände oder Schienen und Nähte entfernt.


Zurück zur Normalität

Die meisten Rhinoplastik-Patienten sind nach zwei Tagen wieder auf den Beinen und nach etwa einer Woche in der Lage an Schule oder Arbeitsplatz (bei körperlich nicht belastender Arbeit) zurückzukehren. Es wird jedoch einige Wochen dauern, bis Sie wieder ganz auf der Höhe sind. Sie sollten anstrengende Aktivitäten (Joggen, Schwimmen, Bücken und jede andere Betätigung, welche den Blutdruck steigern könnte) für zwei bis drei Wochen vermeiden. Acht bis zwölf Wochen sollten Sie Ihre Nase vor mechanischer Belastung (Ballsport, Kampfsport etc.) und starker Sonneneinstrahlung schützen. Kontaktlinsen können sofort nach dem Eingriff wieder getragen werden. Bei Brillen muß man schon vorsichtiger sein. Diese sollten noch sechs Wochen nach der Gipsabnahme den operierten Nasenrücken nicht belasten. Nach der Operation werden Sie mehrere Nachsorgetermine bekommen. Wenn Sie zwischen Ihren Terminen irgendwelche unerwarteten Symptome wahrnehmen oder Fragen haben, zögern Sie nicht uns anzurufen. Wir sind immer gerne für Sie da.


Ihr Neues Aussehen


In den Tagen nach der Operation, wenn Ihr Gesicht fleckig und geschwollen ist, kann es leicht sein, daß Sie sich nicht vorstellen können, daß Sie besser aussehen werden. Nicht wenige Patienten fühlen sich nach plastisch-chirurgischen Eingriffen depressiv verstimmt, das ist normal und verständlich. Sie können sich sicher sein, dass dies vorüber geht. Tag für Tag wird Ihre Nase besser aussehen und Ihre Stimmung wird sich bessern. Nach ein bis zwei Wochen werden Sie nicht mehr so aussehen als wären Sie gerade operiert worden. Jedoch ist Heilung immer noch ein langsamer und allmählicher Prozeß. Eine leichte Schwellung kann für Monate vorhanden sein, besonders im Nasenspitzenbereich. Das Endergebnis einer Rhinoplastik kann ein Jahr oder länger auf sich warten lassen. In der Zwischenzeit können Sie einige unerwartete Reaktionen im Verwandten- und Bekanntenkreis erleben. Sie sagen möglicherweise, dass Sie keinen großen Unterschied an Ihrer Nase erkennen. Oder Sie reagieren gar ablehnend gegenüber Ihrer Veränderung. Wenn dies geschieht erinnern Sie sich daran warum Sie sich zuvor für diese Operation entschieden hatten. Wenn Sie Ihre eigenen Ziele erreicht haben war die Operation ein Erfolg.