Lidstraffung

Eine Lidhauterschlaffung kommt vor allem in höherem Lebensalter vor. Sie kommt auch manchmal bei relativ jungen Menschen vor, wenn eine Belastung, z.B. durch erhöhte Sonneneinwirkung oder Schlafmangel, gegeben ist. Sie kann sowohl das Ober- als auch das Unterlid betreffen. Am oberen Augenlid spricht man von Schlupflidern, am unteren oft von sogenannten Tränensäcken. Letztere sind allerdings durch hervortretendes Augenhöhlenfett unterhalb der Lidhaut bedingt.
Schlaffe Lider verursachen nicht immer nur ästhetische Beeinträchtigungen, sondern können unter Umständen auch ein störendes Gefühl oder am Oberlid eine Einengung des Gesichtsfeldes bedingen. Die Veränderungen können durch eine Lidoperation beseitigt werden. Unterlider können in bestimmten Fällen auch durch Laser therapiert werden.

Operation:

In der Regel wird für die Lidoperation eine örtliche Betäubungsspritze gegeben, der Eingriff kann aber auch in Vollnarkose durchgeführt werden.

* an den Brauen
Bei erschlafftem Gewebe, bei dem die Augenbrauen nach unten gerutscht sind, kann ein Schnitt knapp oberhalb von diesen oder im Stirnfaltenbereich erfolgen, um die Brauen wieder nach oben zu ziehen. Auch können die tiefliegenden Brauen durch ein sogenanntes oberes Facelift korrigiert werden (siehe dort).

* am Oberlid (Oberlidkorrektur, Oberlidstraffung)
Zunächst zeichnet man die Schnittlinie für die Entfernung des überschüssigen Gewebes auf die Lidhaut. Es wird in der Lidfalte oder in gleichsinniger Richtung geschnitten und so viel Gewebe wie nötig entfernt. Teilweise werden auch Lidmuskeln sowie die Muskeln, die auf die Augenbrauen einen Zug nach unten ausüben, abgetrennt beziehungsweise durchtrennt. Um die Position der Augenbraue weiterhin zu bewahren, kann diese an der Knochenhaut fixiert werden, diese Maßnahme wird als „brow pexy“ (engl.: Brauen-Befestigung) bezeichnet.

* am Unterlid von außen (Unterlidkorrektur, Unterlidstraffung)
Bei höhergradig schlaffem Gewebe werden Haut und Lidmuskel waagerecht durchgeschnitten. Überschüssiges Fett und überstehende Haut werden entfernt, der Muskel an der Knochenhülle fixiert.

* am Unterlid von innen
Wenn sogenannte Tränensäcke vorhanden sind, kann überschüssiges Fettgewebe aus Richtung der Nase entfernt werden. Das funktioniert jedoch nur, wenn das Gewebe nicht zu sehr erschlafft ist. Die Methode erfolgt durch Schnitte oder mit Lasertechnik. Ebenfalls kann dabei das Fettgewebe unter die „Augenringe“ gezogen werden, um diese verschwinden zu lassen. Überstehende Haut wird abgetrennt, der Muskel jedoch intakt gelassen, da es ansonsten zu einer abstehenden Lidkante mit überlaufendem Auge kommen kann.

* zur zusätzlichen Straffung/Fixierung der Lidkante (Kanthopexie)
Bei stärkerer Erschlaffung der Haut des Unterlides ist es manchmal notwendig, die Lidkante festzuziehen oder den äußeren Lidwinkel zu befestigen. Der Muskel wird an die äußere Knochenhaut der Augenhöhle angeheftet.

Nach dem jeweiligen Vorgehen wird der Schnitt mit dünnem Fadenmaterial vernäht. In manchen Fällen kann auch eine vorübergehende Naht zwischen Ober- und Unterlid, eventuell mit einem weiteren Zugfaden nach oben, angelegt werden, um die Wirkung zu verstärken. Häufig klebt man ziehende und fixierende Pflaster auf.